Биография

Елена Гринчук

Главный внештатный специалист-гериатр МЗ Пензенской области.

Автор Первого пензенского портала с помощью экспертов разбирался в последствиях повышения пенсионного возраста и нашел… один «жирный» плюс.

О предстоящей пенсионной реформе за последние недели было сказано много слов - больше злых, чем добрых. Напомним, проект ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ по вопросам назначения и выплаты пенсий», внесенный на рассмотрение в Госдуму 16 июня 2018 года, предполагает поэтапное повышение возраста выхода на пенсию (до 65 лет для мужчин и до 63 лет для женщин). Первое чтение законопроекта намечено на 19 июля.

До пенсии живут россияне весело 

В российских городах (включая Пензу) прошли акции протеста против «пожизненной каторги», как некоторые окрестили последствия спорной законодательной инициативы. В этой статье мы попробуем взглянуть на один из аспектов пенсионной реформы.

В золотые студенческие годы наш преподаватель, рассказывая о пенсионном обеспечении, порой обращался к аудитории с вопросом: «Скажите, как мы можем легко и быстро увеличить продолжительность жизни россиян?» Дело происходило в конце 90-ых, средняя продолжительность жизни в стране колебалась тогда в районе 65 лет (у мужчин - ниже 60 лет), так что вопрос являлся актуальным. А ответ был таков: «Нужно увеличить возраст выхода на пенсию».

Логика преподавателя была простой: пока человек работает, он держит себя в тонусе, чувствует себя нужным и полезным, ежедневно мобилизует свой организм на новые свершения. А когда гражданин выходит на заслуженный отдых, он словно останавливается, превращается из бегущего ручья в заболоченную заводь. В результате после выхода на пенсию люди начинают быстрее стареть и, соответственно, раньше умирать.

Если такой взгляд на ситуацию считать верным, то да - в России действительно стоит отдалить срок выхода на пенсию, и это решение парадоксальным образом поможет увеличить среднюю продолжительность жизни.

Не стоит забывать и о том, насколько серьезное воздействие может оказывать сам этот рубеж - «пенсионный возраст». До него ты считаешься активным гражданином, полезным членом общества. После него ты уже вроде как окончательный старик (старуха).

Даже если человек продолжает работать после наступления пенсионного возраста, на него уже по-иному смотрят коллеги. «Не пора ли тебе на покой, дружище?» «Уступил бы ты дорогу молодым». «Давай-давай, подвинься». Подобные вещи в любом случае переносятся тяжело. Если ты к наступлению пенсионного возраста еще и сохранил здоровье, энергию и запал, то такое отношение со стороны коллег и окружающих людей точно будет восприниматься как несправедливость.

А ведь люди предпенсионного возраста сегодня очень часто сохраняют и здоровье, и энергию, и ощущение молодости. Как ни крути, россияне за последние 20 лет стали жить чуть-чуть дольше и чуть-чуть лучше (средняя продолжительность жизни россиян, согласно данным Росстата, в 2017 г. составляла 72,5 года - 1pnz). И к пенсионному рубежу мы обычно подходим уже не «развалинами», источенными болезнями, а вполне крепкими и энергичными мужчинами и женщинами.

Так, может быть, предполагаемое увеличение возраста выхода на пенсию - это действительно хорошая идея, которая поможет россиянам жить дольше и здоровее?

Мнение эксперта

Комментарий на эту тему нам согласилась дать Елена Гринчук, главный внештатный гериатр Пензенской области, заведующая гериатрическим отделением Пензенского областного госпиталя для ветеранов войн.

- Елена Владимировна, что происходит с человеком после выхода на пенсию? Какие изменения проявляются в его психической сфере, в организме?

- Когда человек выходит на пенсию, меняется его образ жизни. Очень многие при этом впадают в депрессию, потому что оказываются оторваны от обычного быта. Они были востребованы, нужны обществу. И, вдруг, остаются один на один с собой. Поэтому всплывает одиночество, чувство, что ты никому не нужен. 

Депрессия сама по себе приводит к серьезным когнитивным нарушениям, то есть нарушениям умственных способностей. На фоне депрессии люди меньше двигаются, замыкаются в себе. Усугубляет этот процесс то, что основную массу времени пожилой человек после выхода на пенсию проводит возле телевизора. Теряется круг его общения. 

Помимо депрессии, человек, выходящий на пенсию, становится менее физически активным. Рабочему человеку нужно постоянно двигаться: хочет или не хочет, он должен встать утром и начать делать свои дела. А на пенсии активность снижается, падает физическая масса. Это приводит к старческой астении.

Еще один аспект - частные нарушения сна, инсомния. Когда человеку нужно идти на работу, он встает в определенное время, у него есть установленный ритм жизни. А когда человек на пенсии, он может встать в любое время: и в 10 часов подняться, и посреди дня прилечь. Соответственно, вечером и ночью он уже не спит, нарушается сон.

- Все эти изменения неизбежны, или кто-то может выйти на пенсию, не сталкиваясь с подобными вещами?

- Это зависит от семейного положения пенсионера, насколько он востребован в семье. Хорошо, если есть дети, о ком нужно заботиться. Хорошо, если финансовое положение удовлетворительное, и человек может позволить себе путешествовать, заниматься спортом. В этом случае будет лучший прогноз. Но в основном у наших людей нет финансовых возможностей, у нас это все протекает тяжелее.

- Сам этот рубеж - возраст выхода на пенсию - воспринимается людьми как веха, делящая жизнь на «до» и «после»?

- Да, есть какой-то психологический фактор, заставляющий думать, что «рубеж пройден, я - пенсионер, и значит, я буду уже угасать, моя старость уже пришла». Но не у всех. Некоторые, наоборот, воспринимают это как начало новой жизни, особенно если у людей есть возможность активно проводить свой досуг.

- Люди часто рассказывают о таких случаях: человек до выхода на пенсию был бодр, активен и здоров, а после выхода на пенсию очень быстро утратил активность, стал апатичным, потерял волю к жизни, начал часто болеть. Насколько такие случаи распространены?

- Это как раз происходит из-за депрессии, потери подвижности. Все это, собираясь вместе, в один комок, вызывает старческую астению - мышечную слабость, умственную слабость. Насколько часто - точных цифр я вам дать не смогу, но это довольно распространенное явление.

- А эти негативные явления можно преодолеть, предотвратить?

- Можно. Для этого мы как раз развиваем гериатрическую службу. Мы пытаемся обучить пожилых людей правильно жить. Очень хорошо, когда у пожилого человека появляется какое-то новое увлечение, когда он начинает с интересом познавать что-то новое. Сейчас у нас стало очень много кружков, в том числе и спортивных. Скандинавская ходьба очень популярна, создаются целые группы. И в этих группах люди не только занимаются спортом, они еще и общаются между собой. Это - тоже профилактика депрессии и когнитивных нарушений.

Чем быстрее будут развиваться такие службы и группы, чем быстрее люди поймут, что дело не в одной таблетке, которую можно съесть и выздороветь, а в их активности и саморазвитии, тем лучше окажется прогноз на продолжительность жизни. Старческая астения даже обратима, если человек ведет правильный образ жизни.

- Верен ли принцип: «Чем дольше человек работает, тем дольше он живет и остается здоровым»?

- Вообще, конечно, работать нужно как можно дольше. За границей есть такие возможности: людей на пенсии трудоустраивают, пусть и не на особо важные работы. Но они сохраняют круг общения, продолжают делать что-то. Это очень большой стимул к жизни.

- Тогда давайте вспомним нашу пенсионную реформу. Предполагается, что люди как раз станут работать дольше, выходить на пенсию позже на 5-8 лет. Получается, это может стать положительным фактором?

- Здесь не все так однозначно. Я не берусь судить, комментировать это.

- Так, может быть, прогноз жизни пожилого человека больше зависит от того, чем он будет заниматься после пенсии, чем от того, когда он выйдет на пенсию?

- Да. Это, наверное, самое основное - как будет занят человек после выхода на пенсию. Насколько он будет востребован в семье, в обществе, насколько он сам способен что-то делать.

Резюме

Можно сделать вывод: повышение возраста выхода на пенсию не станет универсальным рецептом для увеличения продолжительности и качества жизни. Прямой зависимости здесь нет. Зато еще более очевидной становится мысль о том, что планируемую реформу обязательно нужно дополнить другими сопутствующими преобразованиями, чтобы нормальная полноценная жизнь человека не оканчивалась после пенсии... 

Другие экспертные мнения о пенсионной реформе читайте ТУТ.